Mammella tuberosa

La mammella tuberosa è una malformazione di sviluppo ghiandolare così chiamata per la somiglianza con una radice tuberiforme.

La base della mammella tuberosa  è ridotta sia nel diametro orizzontale che nel diametro ventrale e durante lo sviluppo si proietta in avanti ma non raggiunge la caratteristica di mammella normale.

I primi chirurghi che negli anni 70 hanno studiato la malformazione della mammella tuberosa dal punto di vista anatomico hanno concluso sulle seguenti alterazioni

1) ipertrofia del complesso areola-capezzolo

2) pseudoerniazione del contenuto mammario attraverso l'areola

3) ipoplasia mammaria frequentemente associata ad asimmetria

4) restringimento verticale con riduzione del diametro super-inferiore della base della mammella

5) restringimento del diametro trasversale della base della mammella

A cura del prof. Massimo Vergine-Roma-mammella Tuberosa

Durante l'età puberale con lo stimolo ormonale si verifica di solito lo sviluppo della mammella sia della base che della proiezione in avanti.

Secondo molti chirurghi la causa principale si fa risalire ad una malformazione della fascia superficiale soprattutto nel polo inferiore che provocherebbe delle aderenze tra derma e piano muscolare.

Tale anomalia crea un anormale sviluppo della mammella nella sua base, e quindi l'accrescimento avverrebbe prevalentemente in avanti causando la forma tuberosa e l'allargamento dell'areola.

In alcuni casi si verifica anche l'erniazione della ghiandola attraverso l'areola.

A cura del Prof. Massimo Vergine-Roma-mammella tuberosa

Nel corso di questi ultimi anni si è cercato di dare una classificazione in base al grado delle anomalie presenti nella mammella tuberosa con le seguenti 4 classi

Tipo 1) Ipoplasia del quadrante infero-interno

Tipo 2) Ipoplasia dei quadranti infero-interno ed esterno con sufficiente cute nella regione sotto-areolare.

Tipo 3) Ipoplasia dei quadranti infero-interno ed esterno con insufficiente cute nella regione sotto-areolare

Tipo 4) restringimento mammario grave. base mammaria molto piccola.

Nel corso degli anni sono state proposte numerose tecniche per la correzione chirurgica delle mammelle tuberose.

Le tecniche attualmente più seguite tendono comunque a correggere la deformità dovuta all'anello costrittore tramite un confezionamento di un lembo dermo-adiposo-ghiandolare a peduncolo inferiore.

In caso ci sia un ipoplasia mammaria si può inserire una protesi mammaria al gel coesivo di silicone.

In quasi tutti i casi viene ridotta il diametro dell'areola praticando una sutura periareolare a "borsa di tabacco" in nylon.

                                                                  Prof. Massimo Vergine

  
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